مقایسه ازوفاژکتومی با تعبیه لوله ژژونوستومی و بدون لوله ژژونوستومی

نویسندگان

امین فرجامی

amin farjami department of surgery, school of medicine, urmia university of medical sciences, urmia, iranدانشکده پزشکی بهرام نبی لو

bahram nabilou associate professor of health services management, social determinants of health research center, urmia university of medical sciences, urmia, iranدانشکده بهداشت حسن یوسف زاده

hasan yusefzadeh assistant professor of health economics, department of public health, school of public health, urmia university of medical sciences, urmia, iranدانشکده بهداشت رحیم محمودلو

rahim mahmodlou department of surgery, school of medicine, urmia university of medical sciences, urmia, iran (corresponding author)دانشکده پزشکی

چکیده

پیش زمینه و هدف: حفظ وضعیت تغذیه ای و متابولیک مناسب یکی از ارکان مراقبت های پس از جراحی می باشد. تغذیه از طریق لوله ژژنوستومی جهت تسهیل و تسریع تغذیه زودرس روده ای در بیمارانی که تحت جراحی های بزرگ در قسمت های فوقانی لوله گوارش قرار می گیرند، توصیه می گردد. در پژوهش حاضر فواید و عوارض تعبیه لوله ژژنوستومی با تغذیه معمول وریدی بررسی و مقایسه شده است. مواد و روش ها: این مطالعه نیمه تجربی به صورت مورد-شاهدی بر روی 100 بیمار که طی سال های 93- 1389 تحت عمل جراحی ازوفاژکتومی قرار گرفته بودند انجام شد. در گروه مورد برای 50 بیمار لوله ژژنوستومی تعبیه شده بود و در گروه شاهد تغذیه به طورمعمول و از راه وریدی صورت گرفت. در این مطالعه جنبه های بالینی و اقتصادی دو گروه موردمطالعه بررسی شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از روش های آماری توصیفی و تحلیلی استفاده گردید. یافته ها: بر اساس نتایج مطالعه مدت بستری بیمارستان و فاصله شروع تغذیه دهانی در گروه دارای ژژنوستومی به طور معنی داری کوتاه تر بود (p<0.05). ازنظر عوارض مرتبط تنها دیستانسیون شکمی در گروه دارای ژژنوستومی به طور معنی داری فراوان تر مشاهده شد (p<0.05). از طرفی هزینه کل بستری در این گروه به طور معنی داری کم تر بود (p<0.001). در این مطالعه موردی از عفونت و عوارض جدی منجر به مرگ مشاهده نشد، درحالی که اریتم جلدی و پنومونی در 4 درصد، عفونت ادراری در 6 درصد، نشت آناستوموز در 10 درصد و انسداد کاتتر در 12 درصد بیماران گروه دارای ژژنوستومی مشاهده گردید. بحث و نتیجه گیری: ژژنوستومی لوله ای روشی ایمن و نجات بخش در حمایت تغذیه ای پس از ازوفاژکتومی بوده و تعبیه آن به صورت روتین توصیه می گردد. استفاده ازاین روش درمانی، طول مدت بستری و نیز هزینه های تحمیلی به بیمار و مخارج نظام سلامت را کاهش می دهد.

برای دانلود باید عضویت طلایی داشته باشید

برای دانلود متن کامل این مقاله و بیش از 32 میلیون مقاله دیگر ابتدا ثبت نام کنید

اگر عضو سایت هستید لطفا وارد حساب کاربری خود شوید

منابع مشابه

مقایسه تأثیر وضعیت طاق باز و دمر بر وضعیت تنفسی نوزادان نارس مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی حاد تحت درمان با پروتکل Insure

کچ ی هد پ ی ش مز ی هن ه و فد : ساسا د مردنس رد نامرد ي سفنت سرتس ي ظنت نادازون داح ي سکا لدابت م ي و نژ د ي سکا ي د هدوب نبرک تسا طسوت هک کبس اـه ي ناـمرد ي فلتخم ي هلمجزا لکتورپ INSURE ماجنا م ي دوش ا اذل . ي هعلاطم ن فدهاب اقم ي هس عضو ي ت اه ي ندب ي عضو رب رمد و زاب قاط ي سفنت ت ي هـب لاتـبم سراـن نادازون ردنس د م ي سفنت سرتس ي لکتورپ اب نامرد تحت داح INSURE ماجنا درگ ...

متن کامل

مقایسه نتایج داکریوسیستوستومی خارجی بدون لوله گذاری و با لوله گذاری دو کانالیکول در انسداد اولیه اکتسابی مجرای اشکی

هدف: مقایسه نتایج جراحی داکریوسیستورینوستومی خارجی با لوله‌گذاری دو کانالیکول و بدون لوله‌گذاری در انسداد اکتسابی اولیه مجرای اشکی. روش پژوهش: طی یک کارآزمایی بالینی شاهددار تصادفی، بیمارانی که به انسداد اکتسابی اولیه مجرای اشکی مبتلا بودند به دو گروه تقسیم شده و در گروه اول عمل داکریوسیستورینوستومی خارجی (DCR) بدون لوله‌گذاری و در گروه دوم با لوله گذاری دو کانالیکول انجام شد. معاینه مجدد ی...

متن کامل

مقایسه نتایج و عوارض عمل جراحی داکریوسیستورینوستومی بیرونی با لوله سیلیکون و بدون آن

سابقه و هدف: انسداد مجاری اشکی نازولاکریمال با روشهای مختلف جراحی تحت درمان قرار می گیرد. هدف از این مطالعه مقایسه روش داکریوسیستورینوستومی بیرونی (Ex-DCR) با گذاشتن لوله سیلیکون و بدون آن و عوارض ایجاد شده در این دو روش می باشد.مواد و روشها: این مطالعه بر روی پرونده بیمارانی که طی سالهای 1385–1376 در بیمارستان شهید بهشتی شهرستان بابل تحت عمل جراحی Ex-DCR با یا بدون لوله سیلیکون قرار گرفته بودن...

متن کامل

مقایسه فراوانی نسبی استریدور بعد از اکستوباسیون با استفاده از لوله تراشه کافدار و لوله تراشه بدون کاف در اطفال 6-4 ساله

زمینه و هدف: لوله‌های تراشه به منظور تأمین مسیری از میان راه هوایی فوقانی طراحی شده‌اند. هدف این مطالعه مقایسه فراوانی نسبی استریدور بعد از اکستوباسیون با استفاده از لوله تراشه کافدار و لوله تراشه بدون کاف در اطفال 6ـ4 ساله بود. روش بررسی: این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 200 کودک 6-4 ساله در دو گروه مداخله و کنترل کاندید عمل جراحی الکتیو انجام شد. پس از القای بیهوشی به یک روش ثابت، راه ه...

متن کامل

منابع من

با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید


عنوان ژورنال:
مجله دانشکده پرستاری و مامایی ارومیه

جلد ۱۴، شماره ۱۱، صفحات ۹۶۰-۹۶۸

میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com

copyright © 2015-2023